统筹支付是指参保人的相关医疗花费由统筹账户中的资金进行支付。另外,医保统筹管理包括个人账户和统筹账户。其中个人账户资金是参保人员用于在某些定点药房买药、支付医院门诊花销以及住院费用中需要个人自付的部分,是每月在缴纳完医保后,退回到医保卡中的余额。以上就是什么是统筹支付相关内容。
统筹账户由医保中心统一管理,按照医保统筹支付的标准支付参保人一定的医疗费用。统筹基金是对不计入账户的一部分花费,要归入统筹基金的。而统筹基金指将工作单位的缴费金额都放入一个基金中,再从这一个统筹基金中支出基金给需要的参保人。
统筹支付就是通过统筹账户资金支付参保人相应医疗费。医保除了个人账户之外,还有一个统筹账户,平常看病买药报销的钱是由医保统筹账户基金支付的。首先,医保统筹基金属于全体参保人的,实施专项储存、专款专用,任何单位和个人都不可以挪作他用;另一方面,统筹基金主要用于参保人住院、非定点医院急诊抢救、转诊转院(院)、异地安置、门诊特殊病种等医疗费,主要用于支付参保职工产生的医疗费、手术费、护理费、基本检查费等。
严格意义上来说,医保统筹支付属于全体基本医保参保人员的钱。医疗保险统筹是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费,扣除医疗保险个人账户后的其余部分,医疗保险统筹基金属于所有被保险人,由社会保障机构管理,统一调整使用,主要用于支付被保险职工住院医疗费用、非指定医院急救费用、异地转诊(医院)医疗费用、特殊门诊医疗费用、基本检查费用等医疗保险医疗费用。一般来说,医疗保险统筹基金实行专项储存和专项资金,任何单位和个人不得挪用。
医保自费多少开始统筹支付,要看当地对于医保起付线的要求是怎样规定的。以长沙为例:职工医保一类收费标准定点医疗机构初次住院,起付标准为900,就是参保人自费900后,超过900的医疗费,才能用医保统筹支付。除此之外,长沙职工医保二类、三类收费标准医保定点医院初次住院,起付线分别为600、300。本文主要写的是什么是统筹支付有关知识点,内容仅作参考。
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